乳腺良性腫瘤的微創美容手術方式簡介

乳腺良性腫瘤多發于青年婦女，大多為無痛性腫物，多在無意中發現。初期較小，但生長較快，呈圓形或卵圓形，邊界清晰，多較隆突，扁平者較少，表面不甚光滑，細觸之為小結節狀，有些呈明顯分葉狀，中度硬，多無壓痛，可自由推動。主要可以分為乳腺纖維腺瘤、乳腺導管內狀瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺平滑肌瘤、乳腺錯構瘤、乳腺神經纖維瘤和乳腺血管瘤等。其中臨床上最常見的為乳腺纖維腺瘤。傳統的手術方式是在腫瘤所在的部位直接做手術切口，切口往往較大而明顯，有疤痕體質的患者術后容易留下明顯的手術疤痕。如何能夠在切除腫瘤的同時減少手術創傷留住的美麗，安慶市立醫院甲狀腺乳腺外科總結了一套行之有效的個體化手術方案，以下做一簡介。

1、 傳統手術方式簡介

傳統乳腺切口一般直接在腫瘤部位做較大切口，手術術后往往在上留下較明顯的手術疤痕。而且，部分乳腺纖維腺瘤患者為多發病灶或者多次復發，傳統手術方式會留下多個手術疤痕影響的美觀。

2、環乳暈切口手術簡介

采用環乳暈切口進行手術切除腫瘤，切口設計在乳暈周圍，由于乳暈有色素沉著，術后切口疤痕比較隱蔽，較為美觀。下面就具體病例進行說明。

（1）病例1：患者乳腺腫瘤雖然距離乳暈較遠，傳統手術切口多設計在腫瘤部位，而采用環乳暈切口隧道技術，切除腫瘤切口隱蔽。

（2）病例2：該患者為乳腺巨大纖維腺瘤，傳統手術的切口往往巨大明顯，我們采用環乳暈切口手術，收到了很好的美容效果

(3)病例3：該患者乳腺有十多個腫瘤，位置集中，靠乳暈較近，我們通過環乳暈切口同樣能一次性切除

3、麥默通微創手術簡介

2012年我院在安慶市率先引進麥默通真空輔助乳腺微創旋切系統(The Mammotome System)，此設備由美國強生公司研制開發，是目前最先進的微創活檢系統， 它主要是由旋切刀和真空抽吸泵兩大裝置組成，對乳腺可疑病灶可進行重復切割，以獲取乳腺的組織學標本，為乳腺癌發現和診斷提供了更多更好的方法，同時也為良性腫瘤的微創切除提供了技術基礎。其特點為：微創及準確性。

麥默通良性腫瘤微創手術的優點在于：

（1）精確定位，準確切除病灶

麥默通可以準確切除深部病灶及直徑僅5毫米的微小腫瘤，以往這類腫物雖然超聲能夠發現，但臨床醫生觸診不能觸及定位，只能觀察，等待其長大后再進行手術，或進行大范圍切除。

（2）切口微小，美容效果好

相對于傳統手術3-5厘米的切口，麥默通手術切口只有2-5毫米，無須縫合、不留疤痕；而且同一側多個病灶 ，可以通過一個切口切除。避免了切開皮膚、皮下組織和正常腺體，組織損傷小， 恢復快，對于乳腺深部腫物和肥胖患者，優勢尤為明顯。

（3）高科技設計確保安全

獨特的空心穿刺針設計，手術全程只穿刺一次，避免重復多次穿刺導致的腫瘤細胞脫落的針道轉移。

（4）感染率低，更經濟

常規手術切口應用電凝止血容易引起脂肪液化，手術縫 線作為異物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；麥默通手術對正常組織的損傷小，無任何異物殘留人體，切口感染風險顯著降低。

（5）手術快速方便

手術時間短、疼痛輕，單個腫物10-30分鐘，術后即可自由活動。

以下圖患者為例，該患者為雙側多發腫塊，傳統手術往往需要做多個切口完成手術，即便采用環乳暈切口，由于腫瘤距離乳暈較遠病灶小，手術切除較為困難，并且切口較大。采用麥默通手術，一側只需一個微小切口就可以切除同側多個腫瘤，采用術中B超定位，微小病灶同樣能精準切除，真正做到“刀過無痕”。

術后效果