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          北京物流信息聯盟

          醫學必備的速記口訣(小伙伴們趕緊收藏吧)

          中國眼科醫生 2022-07-20 08:24:56

          神經系統

          一嗅二視三動眼,

          四滑五叉六外展,

          七面八聽九舌咽,

          十迷十一副神經,

          十二舌下神經完。

          兒科

          三抬四翻六會坐,

          七滾八爬周會走。

          生 理 學

          影響氧離曲線的因素

          將pH值轉化為[H+]來記憶:

          [H+],pCO2,溫度,2、3-DPG升高,

          均使氧離曲線右移。

          今年西醫考題-9。

          微循環的特點:

          低、慢、大、變;

          影響靜脈回流因素:

          血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼?。?;

          激素的一般特征:

          無管、有靶、量少、效高;

          糖皮質激素對代謝作用:

          升糖、解蛋、移脂;

          醛固酮的生理作用:

          保鈉、保水、排鉀等等。

          植物性神經對內臟功能調節

          交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓,

          瞳孔擴大尿滯留,胃腸蠕動受抑制;

          副交興奮心跳慢,支氣管窄腺分泌,

          瞳孔縮小胃腸動,還可松馳括約肌。

          生物化學

          人體八種必須氨基酸(第一種較為順口)

          1.“一兩色素本來淡些”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸)。

          2.“寫一本膽量色素來”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸)。

          3.雞旦酥,晾(亮)一晾(異亮),本色賴。

          生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

          生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來老”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸為“亮賴”;除了這7個氨基酸外,其余均為生糖氨基酸。

          酸性氨基酸:

          天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);

          堿性氨基酸:

          賴精組——沒什么好解釋的,(Lys、Arg、His)。

          芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰

          色老笨---只可意會不可言傳,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),順序一定要記清,色>酪>苯丙,今年西醫考題-19。

          一碳單位的來源

          肝膽阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。

          酶的競爭性抑制作用

          按事物發生的條件、發展、結果分層次記憶:

          1.“競爭”需要雙方——底物與抑制劑之間;

          2.為什么能發生“競爭”——二者結構相似;

          3.“競爭的焦點”——酶的活性中心;

          4.“抑制劑占據酶活性中心”——酶活性受抑。

          糖醛酸,合成維生素C的酶

          古龍唐僧(的)內子(愛)養畫眉(古洛糖酸內酯氧化酶)

          內 科 學

          新舊血壓單位換算

          血壓 mmHg,加倍再加倍,

          除3再除10,即得 kpa值。

          例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。

          其實,不用那么麻煩,我們只要記住“7.5”這個數值即可,用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。

          “什么?你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧^O^”

          冠心病的臨床表現:

          平時無體征,

          發作有表情,

          焦慮出汗皮膚冷,

          心律加快血壓升,

          交替脈,偶可見,

          奔馬律,雜音清,

          逆分裂,第二音。

          急性心衰治療原則

          端坐位,腿下垂,

          強心利尿打嗎啡,

          血管擴張氨茶堿,

          激素結扎來放血,

          激素,鎮靜,吸氧。

          心力衰竭的誘因

          感染紊亂心失常,

          過勞劇變負擔重,

          貧血甲亢肺栓塞,

          治療不當也心衰。

          右心衰的體征

          三水兩大及其他

          三水:水腫、胸水、腹水

          兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

          其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

          洋地黃類藥物的禁忌癥

          肥厚梗阻二尖窄,

          急性心梗伴心衰;

          二度高度房室阻,

          預激病竇不應該。

          房性早搏心電表現

          房早P 與竇P 異,

          P-R 三格至無級;

          代償間歇多不全,

          可見房早未下傳。

          心房撲動心電表現

          房撲不于房速同,等電位線P無蹤,

          大F 波呈鋸齒狀;形態大小間隔勻,

          QRS 波群不增寬,F不均稱不純。

          心房顫動心電表現

          心房顫動P 無蹤,小f波亂紛紛,

          三百五至六百次;P-R間期極不均,

          QRS 波群當正常,增寬合并差傳導。

          房室交界性早搏心電表現

          房室交界性早搏,QRS波群同室上;

          P 必逆行或不見,P-R小于點一二。

          陣發性室上性心動過速的治療

          刺迷膽堿洋地黃,升壓電復抗失常

          (注:“刺迷”為刺激迷走神經)

          繼發性高血壓的病因

          兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。

          兩腎——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;

          原醛——原發性醛固酮增多癥;

          嗜鉻瘤——嗜鉻細胞瘤;

          皮質—皮質醇增多癥;

          動脈—主動脈縮窄;

          妊高—妊娠高血壓。

          心肌梗塞的癥狀

          疼痛發熱過速心,

          惡心嘔吐失常心,

          低壓休克衰竭心。

          心梗與其他疾病的鑒別

          痛哭流涕、肺腑之言

          痛——心絞痛;

          流——主動脈瘤夾層分離;

          腑——急腹癥;

          肺——急性肺動脈栓塞;

          言——急性心包炎。

          心梗的并發癥

          心梗并發五種癥,動脈栓塞心室膨;

          斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。

          主動脈瓣狹窄的表現: 難、痛、暈

          二尖瓣狹窄

          癥 狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)

          體 征:可參考《診斷學》相關內容。

          并發癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內膜感染少,肺部感染多。

          主動脈瓣狹窄

          癥 狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)

          體 征:可參考《診斷學》相關內容。

          并發癥:失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血。

          與慢性支氣管炎相鑒別的疾病

          “愛惜闊小姐”

          “愛”——肺癌

          “惜”——矽肺及其他塵肺

          “闊”——支氣管擴張

          “小”——支氣管哮喘

          “姐”——肺結核

          慢性肺心病并發癥

          肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.

          與慢性肺心病相鑒別的疾病

          “冠豐園”

          (此為上海一家有名的食品公司) 冠心病、風濕性心瓣膜病、原發性心肌病.

          控制哮喘急性發作的治療方法

          兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。

          兩 堿——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物

          激 素——腎上腺糖皮質激素

          色甘酸——色甘酸二鈉

          腎 上——擬腎上腺素藥物

          抗 鈣——鈣拮抗劑

          酮替芬——酮替芬

          重度哮喘的處理

          一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑

          一 補——補液

          二 糾——糾正酸中毒、糾正電解質紊亂

          氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注

          氧 療——氧療

          兩 素——糖皮質激素、抗生素

          興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入

          感染性休克的治療

          “休感激、慢活亂,重點保護心肺腎”

          “休”——補充血容量,治療休克

          “感”——控制感染

          “激”——糖皮質激素的應用

          “慢”——緩慢輸液,防止出現心功不全

          “活”——血管活性物質的應用

          “亂”——糾正水、電解質和酸堿紊亂

          肺結核的鑒別診斷

          “直言愛闊農”

          “直”——慢性支氣管炎

          “言”——肺炎

          “愛”——肺癌

          “闊”——支氣管擴張

          “農”——肺膿腫

          急性腐蝕性胃炎的處理

          禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。

          鎮靜止痛防穿孔,廣譜強效抗生素。

          對癥解毒莫忘了,急性期后要擴張。


          昏迷原因

          “AEIOU,低低糖肝暑”

          A. 腦動脈瘤,

          E. 精神神經病,

          I. 傳染病,

          O. 中毒,

          U. 尿毒癥

          低 低血糖

          低 低血k,cl

          糖 糖尿病

          肝 肝性腦病

          暑 中暑

          休克的治療原則

          上聯--擴容糾酸疏血管;

          下聯--強心利尿抗感染;

          橫批--激素

          還珠格格與降糖藥

          OHA有如下幾類:

          1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;

          2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;

          3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。

          記憶第一類藥物時可如此聯想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯想成還珠格格。

          診 斷 學

          肺的下界

          鎖中六,

          腋中八;

          肩胛十肋查。

          胸膜下界相應向下錯兩個肋間。

          (今年北大醫學部碩士研究生入學考試《診斷學》填空題3分)

          通氣/血流比值記憶

          血液(河水),

          進入肺泡的氧氣(人),

          血液中的紅細胞(載人的船)。

          通氣/血流比值加大時——即氧氣多,血流相對少,喻為:“水枯船舶少,來人渡不完”。就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細胞)少,就不能全部到達目的地,不能執行正常的生理功能,像肺循環障礙。

          通氣/血流比值減小時——即意味著通氣不足,而血流相對有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實變等。

          心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

          心足腎眼顏,腎快心原慢。

          心堅少移動,軟移是腎原。

          蛋白血管尿,腎高眼底變。

          心肝大雜音,靜壓往高變。

          第一句是開始部位,第二句是發展速度,三四句是水腫性質,后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。

          各熱型及常見疾病

          敗風馳化膿肺結,[敗血癥,風濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結核]

          只身使節不規則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結核病,不規則熱]

          大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱]

          [瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]

          布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]

          百鳳持花弄飛結,只身使節不規則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。

          咯血與嘔血的鑒別

          呼心咯,嘔消化,

          嘔伴胃液和殘渣。

          喉癢胸悶嘔先咳,

          血中伴痰泡沫化。

          上腹不適先惡嘔,

          咯有血痰嘔無它。

          咯堿嘔酸有黑便,

          咯便除非痰咽下。

          嘔血發暗咯鮮紅,

          嘔咯方式個不同。

          關于心電軸

          尖朝天,不偏;

          尖對口,朝右偏;

          口對口,向左走;

          口朝天,重右偏!

          (以上的圖形變化是從第1,3導聯的主波方向來判斷)具體的度數要算正負的代數和查心電圖醫生專門的圖表!

          鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶

          我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時,T波下降,甚至倒置,出現U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。

          外 科 學

          的淋巴回流

          外中入胸肌,

          上入尖鎖上,

          二者皆屬腋。

          內側胸骨旁,

          吻合入對側。

          內下入膈上,

          吻合腹前上膈下,

          聯通肝上面。

          深入胸肌間或尖,

          前者又稱Rotter結。

          燒傷病人早期胃腸道營養

          少食多餐,

          先流后干,

          早期高脂,

          逐漸增糖,

          蛋白量寬.

          燒傷補液

          先快后慢,

          先鹽后糖,

          先晶后堿,

          見尿補鉀,

          適時補堿。

          燒傷新九分法

          頭頸面333(9%*1);

          手臂肱567(9%*2);

          軀干會陰27(9%*3);

          臀為5足為7,

          小腿大腿13,21(9%*5+1%)。

          手的皮膚管理

          手掌正中三指半,剩尺神經一指半,

          手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。

          肱骨髁上骨折

          肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。

          后上前下斜折線,尺撓側偏兩端重。

          側觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。

          牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。

          屈肘固定三四周,末端血運防不通。

          屈型移位側觀反,手法復位亦不同。

          休克可以概括為

          “三字四環節五衰竭”

          三字——縮,擴,凝,即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內凝血。

          四環節——即:休克發生的原因、發病機理、病理變化及其轉歸。

          五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

          解 剖 學

          12對腦神經

          一嗅二視三動眼,

          四劃五叉六外展,

          七面八聽九舌咽,

          迷走及副舌下全。

          (最后一句改為“迷副舌下神經全”,背起來更舒服,你們說呢?)

          股靜脈(V)、股動脈(A)和股神經(N)

          在股三角內的排列正好構成van(行李車)這個英語單詞

          連接椎骨的韌帶

          主要有五種,其中長韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為“三長兩短”

          眼球的結構

          一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內膜)

          8塊腕骨

          舟月三角豆,大小頭狀鉤。

          腹主動脈的分支

          腎上中腎動加[女性為卵巢動脈],腸上腸下腹腔干。

          進出入肺門的主要結構

          (肺動脈——動,肺靜脈——靜和支氣管——支)的排列:從前到后(左右肺根相同)是肺靜脈,肺動脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管,肺動脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起來易顛倒出錯。

          假設一個姓秦的同志,叫“秦同志”(靜、動、支———便是左右肺根從前往后排列順序);英語稱“Comrade Qin”(同志秦———動、支、靜,即自上到下左肺根的排列順序),最后用倒念(志同秦———支、動、靜,右肺根從上往下排列順序)。

          雙擊自動滾屏,單擊停止。

          1. 運動系統

          全身骨

          全身骨頭雖難記,抓住要點就容易;

          頭顱軀干加四肢,二百零六分開記;

          腦面顱骨二十三,軀干總共五十一;

          四肢一百二十六,全身骨頭基本齊;

          還有六塊體積小,藏在中耳鼓室里。

          各部椎骨特點

          椎骨外形不規范,各有特點記心間;

          頸椎體小棘發叉,橫突有孔很明顯;

          胸椎兩側有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;

          腰椎特點體積大,棘突后伸寬雙扁。

          胸骨歌訣

          胸骨形似一把劍,上柄中體下刀尖;

          柄體交界胸骨角,平對二肋是特點。

          顱骨歌訣

          顱骨二十三塊整,腦面顱骨要分清;

          腦顱八塊圍顱腔,腔內藏腦很適應;

          額枕篩蝶各一塊,成對有二顳和頂;

          面顱十五居前下,上頜位居正當中;

          上方鼻骨各一對,兩側顴骨連顴弓;

          后腭內甲各一塊,犁骨膈于鼻腔中;

          下頜舌骨各一塊,全部顱骨均有名。

          鼻旁竇歌訣

          鼻旁竇骨內藏,都有開口通鼻腔;

          內含空氣減額重,發音共鳴如音箱;

          上頜竇腔最為大,開口較高引不暢;

          各竇名稱要熟記,開口位置莫遺忘;

          病人有了鼻竇炎,請你診斷心不慌。

          脊柱的韌帶歌訣

          脊柱韌帶,三長兩短;

          腰椎穿刺,棘上棘間;

          再透黃韌,進入椎管。

          脊柱形態歌訣

          前觀脊柱有特點,上細下粗尾部尖;

          粗粗細細有道理,承受壓力密相關;

          翻過脊柱后面觀,棘突連成一條線;

          頸短胸斜腰平伸,大椎棘突有特點;

          前后觀過側面觀,四個彎曲很明顯;

          胸骶彎曲凸向后,頸腰二曲凸向前;

          身體直立減震蕩,線條大方又美觀。





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