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          北京物流信息聯盟

          【每日學習】醫師定期考核試題及答案(眼科專業試題)

          中國眼科醫生 2022-07-22 11:05:09


          一、選擇題(共50分,每題1分;其中21題和31題為多選題。)


          1.世界衛生組織對盲的定義是( )


          A.較好眼的最佳矯正視力< 0.1


          B.較好眼的最佳矯正視力< 0.05


          C.較好眼的最佳矯正視力≤ 0.1


          D.較好眼的最佳矯正視力≤ 0.05


          E.較好眼的最佳矯正視力≤ 0.3



          2.世界衛生組織對低視力的定義是( )


          A.0.05 ≤ 較好眼的最佳矯正視力 < 0.1


          B.0.05 ≤ 較好眼的最佳矯正視力≤ 0.3


          C.0.3 ≤ 較好眼的最佳矯正視力 < 0.5


          D.0.05 ≤ 較好眼最佳矯正視力 < 0.3


          E.0.1 ≤ 較好眼最佳矯正視力 < 0.3



          3.近視力的檢查距離為( )


          A.1m B.50cm C.30cm D.10cm E.75cm



          4.檢查小孔視力的目的是( )


          A.減少晶體混濁的影響


          B.減少屈光不正的影響


          C.減少象差的影響


          D.減少集合的影響


          E.減少瞳孔大小的影響



          (5~6題共用題干)27歲男性患者,以夜間怕黑,不能走夜路半年來診。其母親有類似病史。查體:雙眼視力0.7,前節未見異常,雙眼底見骨細胞樣色素,血管窄細。


          5.該患者最可能的診斷是( )


          A.脈絡膜視網膜炎


          B.原發性視網膜色素變性


          C.視錐細胞營養不良


          D.家族性靜止性夜盲


          E.孔源性視網膜脫離



          6.ERG不可能的表現是( )


          A.潛伏期延長


          B.振幅進行性降低


          C.振幅增高


          D.振幅最終熄滅


          E.Ops波消失



          7.外麥粒腫手術時,其手術切口應( )


          A.與皮膚面垂直


          B.與瞼板面垂直


          C.與瞼緣垂直


          D.與瞼緣平行


          E.與眶緣垂直



          8. 患者,發現左眼上瞼一小腫塊1周。檢查:,約黃豆大小,與皮膚無粘連,無壓痛,病灶對應的瞼結膜面為紫紅色。應診斷為( )


          A.外麥粒腫


          B.內麥粒腫


          C.瞼板腺囊腫


          D.以上均可


          E.以上都不是



          9.根據以下檢查結果,可考慮為淚膜不穩定的是( )


          A. BUT<25″ B. BUT<15″ C.BUT<10″


          D. BUT<20″ E. BUT<30″



          10.結膜最常見的疾病為( )


          A.翳狀胬肉 B.結膜炎 C.瞼裂斑


          D.結膜結石 E.結膜下出血



          11.患兒出生后3天發現雙眼瞼紅腫,水樣血性分泌物,不久見雙眼大量膿性分泌物,檢查:雙眼瞼結膜高度充血,耳前淋巴結腫大。最可能的診斷是( )


          A.流行性出血性結膜炎 B.流行性角結膜炎


          C.急性卡他性結膜炎 D.新生兒淋菌性結膜炎 E.沙眼



          12.角膜組織學上分為五層結構,從前到后第四層是( )


          A.前彈力層 B.上皮層 C.后彈力層


          D.基質層 E.內皮層



          13.糖尿病易引起的白內障為( )


          A.代謝性白內障 B.并發性白內障 C.先天性白內障


          D.年齡相關性白內障 E.放射性白內障



          14.為了了解眼內功能是否正常和白內障手術后的視力恢復程度,白內障手術前必須進行多項檢查,但下列哪項不需要( )


          A.視力檢查 B.色覺檢查 C.光定位檢查


          D.視覺電生理檢查 E.眼底熒光血管造影



          15.年齡相關性皮質性白內障發展過程中,最易誘發急性閉角型青光眼發作的階段是( )


          A.初發期 B.膨脹期 C.成熟期


          D.過熟期 E.任何階段均可誘發



          16.房水的生成部位是( )


          A.視網膜 B.小梁網 C.睫狀突


          D.晶體 E.虹膜



          17.測量眼壓的最準確方法是( )


          A.Schiotz眼壓計(壓陷式) B.Goldmann壓平眼壓計


          C.指測 D.非接觸性眼壓計(NCT) E.以上都一樣



          18.房水的最主要排出途徑是( )


          A.虹膜 B.脈絡膜 C.房角小梁網


          D.角膜 E.視網膜



          19.下列抗青光眼手術方式中,除哪一種術式外,機制均為解除了小梁網阻塞( )


          A.小梁切除術 B.氬激光小梁成形術


          C.選擇性激光小梁成形術 D.小梁切開術 E.房角分離手術



          20.男性,25歲,右眼脹痛3天,查體:視力 1.0,角膜透明,前房深,Tyndall(-),瞳孔對光反應好,房角見睫狀體帶較左眼寬,IOP 30mmHg,一個月前有右眼鈍挫傷史,最可能的診斷是( )


          A.原發性開角型青光眼


          B.房角后退性青光眼


          C.溶血性青光眼


          D.血影細胞性青光眼


          E.繼發性閉角型青光眼



          21.虹膜周邊切除術適用于( )


          A.急性閉角型青光眼臨床前期


          B.原發性開角型青光眼


          C.急性閉角型青光眼間歇期


          D.急性閉角型青光眼小發作期


          E.急性閉角型青光眼慢性進展期



          22.脈絡膜主要是由以下哪支動脈供血( )


          A.


          B.前睫狀血管系統和睫狀后長動脈


          C.睫狀后長動脈


          D.睫狀后短動脈


          E.前睫狀血管系統



          23.下列葡萄膜炎中最易出現前房積膿的是( )


          A.交感性眼炎 B.中間葡萄膜炎 C.白塞病


          D.Vogt-小柳原田病 E.脈絡膜-視網膜炎



          24. 對于Behcet病的臨床表現,下列說法錯誤的是( )


          A.主要病理改變是閉塞性血管炎


          B.非肉芽腫性反復發作的全葡萄膜炎


          C.伴有口腔潰瘍、皮膚損害及陰部潰瘍


          D.視網膜漿液性脫離


          E.視網膜血管閉塞



          25.脈絡膜在組織學上,由外向內分別是( )


          A.脈絡膜上組織一大血管層一中血管層一毛細血管層一Bruch膜


          B.脈絡膜上組織一毛細血管層一中血管層一 大血管層一Bruch膜


          C.脈絡膜上組織一Bruch膜一毛細血管層一中 血管層一Bruch膜


          D.Bruch膜一毛細血管層一中血管層一大血管層一脈絡膜上組織


          E.Bruch膜一大血管層一中血管層一毛細血管層一脈絡膜上組織



          26.對于Vogt-小柳原田綜合癥,下列說法錯誤的是( )


          A.以急性發作開始,繼而遷延反復


          B.發病前多有感冒前驅癥狀,如頭痛,耳鳴,聽力下降等


          C.單眼病變為主


          D.可伴有腦膜刺激征,毛發變白或脫落


          E.雙眼肉芽腫性全葡萄膜炎為特征



          27.以下哪項疾病與CNV有關( )


          A.Stargardt病


          B.濕性年齡相關性黃斑疾病


          C.干性年齡相關性黃斑疾病


          D.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變


          E.



          28.患者女性,35歲,因雙眼視力下降伴頭痛7天來診。最佳矯正視力Vou 0.3,角膜羊脂狀KP(+),前房閃輝(+),cell(++),虹膜無粘連,玻璃體混濁(+),視乳頭充血,輕水腫,視網膜后極部神經上皮淺脫離,


          視網膜血管無擴張,最可能的診斷是( )


          A.Behcet病


          B.視乳頭視網膜炎


          C.滲出性視網膜脫離


          D.Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎


          E.Vogt-小柳原田綜合征



          29.一位出現房水閃輝陽性的患者,不可能患的疾病是( )


          A.急性閉角型青光眼 B.急性虹膜睫狀體炎


          C.角膜潰瘍 D.急性結膜炎 E.眼頓挫傷



          30.男性, 25 歲,反復發生虹膜睫狀體炎與前房積膿,有口腔潰瘍及陰部潰瘍。( )


          A. 尋常性天皰瘡 B. Behcet 病 C. Graves 病


          D. 急性風濕熱 E. Reiter 綜合征



          31.下列哪種情況符合VKH的全身表現( )


          A.頭皮觸摸感覺異常 B.毛發脫離變白


          C.白癜風 D.頭痛、耳鳴 E.口腔潰瘍



          32.玻璃體視網膜粘連最緊密的部分是( )


          A.玻璃體基底部 B.視盤周圍 C.中心凹部分


          D.視網膜主干血管 E.赤道部玻璃體



          33.玻璃體后脫離不會引起( )


          A.白內障 B.飛蚊癥 C.閃光感


          D.玻璃體出血 E.視網膜裂孔



          34.黃斑孔最恰當的輔助檢查時( )


          A. OCT B. FFA C. B超 D. ERG E. VEP


          35.一般不發生增殖性玻璃體視網膜病變的疾病是( )


          A.孔源性視網膜脫離術后


          B.眼外傷


          C.炎性視網膜脫離


          D.視網膜劈裂


          E.葡萄膜炎



          36.PVR發生的始發細胞一般是( )


          A.視網膜色素上皮細胞 B.巨噬細胞


          C.膠質細胞 D.星狀膠質細胞 E.炎性細胞



          37.玻璃體切割手術常見入路是( )


          .睫狀體冠狀部B.睫狀體平坦部;C.角鞏膜緣后2mmD.鋸齒緣后E.根據需要而定;38.玻璃體積血最常規的檢查是();A.CTB.MRIC.眼部B超;D.ERGE.OCT;39.玻璃體切割治療眼內炎的目的錯誤的是();A.切除病原體;B.清除炎性物質;C.檢查病原體;D.便于植入硅油;E.便于玻璃體腔注藥藥物彌散;40.供應視網膜內5層營養的血供來源為()

          A.睫狀體冠狀部 B.睫狀體平坦部


          C.角鞏膜緣后2mm D.鋸齒緣后 E.根據需要而定



          38.玻璃體積血最常規的檢查是( )


          A.CT B.MRI C.眼部B超


          D.ERG E.OCT



          39.玻璃體切割治療眼內炎的目的錯誤的是( )


          A.切除病原體


          B.清除炎性物質


          C.檢查病原體


          D.便于植入硅油


          E.便于玻璃體腔注藥藥物彌散



          40.供應視網膜內5層營養的血供來源為( )


          A.睫狀前動脈


          B.睫狀后短動脈


          C.睫狀后長動脈


          D.睫狀視網膜動脈


          E.



          41.判斷視網膜色素上皮功能常用的臨床電生理檢查方法為( )


          A.ERG B.VEP C.EOG D.OCT E.GDx



          42.色覺是眼分辨顏色的能力,反映了下列哪種細胞功能( )


          A.視錐細胞 B.視桿細胞 C.視錐細胞和視桿細胞


          D.神經節細胞 E.雙極細胞



          43. BRVO最常見的發病部位是( )


          A.顳上分支靜脈阻塞


          B.顳下分支靜脈阻塞


          C.半側分支靜脈阻塞


          D.鼻上分支靜脈阻塞


          E.鼻下分支靜脈阻塞



          44. 關于CRVO的臨床特點,如下哪項不正確( )


          A.缺血型CRVO可能發生新生血管性青光眼


          B.非缺血型CRVO不會發生新生血管性青光眼


          C.缺血型CRVO熒光造影可見大面積無灌注區


          D.非缺血型CRVO熒光造影可見視網膜灌注良好


          E.非缺血型預后較好



          45.某男,70歲,高血壓20年,突然左眼視物不清就診,檢查發現左眼顳上象限視網膜火焰狀出血,視網


          膜動脈細,交壓征(+)??紤]引起視力下降的主要眼底病為( )


          A.BRAO B.BRVO C. HRVO


          D. CRAO E. CRVO



          46.角膜是眼屈光系統中最重要的成分,它的屈光力占眼球總屈光力的( )


          A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.1/4 E.2/5



          47.一45歲女性近視患者,多年來一直配戴-6.50D矯正框架眼鏡,近期實行了角膜屈光手術,達到完全矯正的預期效果,角膜愈合非常好,但該患者可能會出現( )


          A.老視

          B.近閱讀不清

          C.閱讀疲勞


          D.調節不足

          E.以上均有可能



          48.診斷眼眶骨折的最可靠方法( )


          A.X平片

          B.超聲波檢

          C.CT

          D.MRI

          E.DSA



          49.全球致盲的首位原因是:( )


          A.白內障

          B.青光眼

          C.沙眼

          D.屈光不正

          E.角膜炎



          50.瞳孔對光反射通路為( )


          A 視網膜→視神經→視交叉→視束→中腦頂蓋前區→Edingger-Westphal核→動眼神經→睫狀神經→瞳孔擴約肌


          B.視網膜→視神經→視交叉→視束→Edingger-Westphal核→中腦頂蓋前區→動眼神經→睫狀神經→瞳孔擴約肌


          C. 視網膜→視神經→視束→視交叉→中腦頂蓋前區→Edingger-Westphal核→動眼神經→睫狀神經→瞳孔擴約肌


          D. 視網膜→視神經→視交叉→視束→動眼神經→中腦頂蓋前區→Edingger-Westphal核→睫狀神經→瞳孔擴約肌


          E. 視網膜→視神經→視束→視交叉→Edingger-Westphal核→中腦頂蓋前區→動眼神經→睫狀神經→瞳孔擴約肌



          二、填空題(20分,每空1分)


          1.眼球壁的外層由___________________和_____________________組成。


          2.淚膜從外向內分別由_________________、_________________和_________________構成。


          3.典型的翼狀胬肉可以分為________、________、________三部分,它們之間沒有明顯的分界。


          4.角膜炎的病理變化過程通常分為________期、________期、________期和________期四個階段。


          5.急性閉角型青光眼急性發作三聯癥_____________________、_____________________、_____________________。


          6.葡萄膜炎時,瞳孔緣出現的結節稱為_________________________。


          7. VHK活動性炎癥消退后眼底出現色素脫失和萎縮病灶,典型改變為________________和________________。


          8.玻璃體與視網膜附著最為緊密的部位是_________________________。


          9.玻璃體和視網膜內界膜的分離稱為________________________。


          10.單側視神經萎縮,另側視乳頭水腫,稱為_________________________。



          三、簡答題(30分,每題10分)


          1.結膜充血和睫狀充血的鑒別。



          2.簡述單皰病毒性角膜炎的治療原則。



          3.簡述急性閉角型青光眼臨床分期。



          試題答案


          一、選擇題(共50分,每題1分;其中21題和31題為多選題。)


          1. B 2. D 3. C 4. B 5. B


          6. C 7. D 8. C 9. C 10. B


          11. D 12. C 13. A 14. E 15. B


          16. C 17. B 18. C 19. A 20. B


          21. ACD


          22. D 23. C 24. D 25. A 26. C


          27. B 28. E 29. D 30. B


          31. ABCD


          32. A 33. A 34. A 35. D 36. A


          37. B 38. C 39. D 40. E 41. C


          42. A 43. A 44. B 45. B 46. C


          47. E 48. C 49. A 50. A


          二、填空題(20分,每空1分)


          1.角膜 、鞏膜


          2.脂質層 、水樣層、 粘蛋白層


          3.頭、 頸 、體


          4.浸潤 、潰瘍 、潰瘍消退 、 愈合


          5.虹膜節段萎縮、角膜后色素性KP、青光眼斑


          6.Koppe結節


          7. 晚霞樣眼底 Dalen-Fuchs結節


          8.玻璃體基底部


          9.玻璃體后脫離


          10.Foster-Kennedy syndrome



          三、簡答題(30分,每題10分)


          1. 結膜充血和睫狀充血的鑒別。


          結膜充血的特點是表層血管充血,以穹窿部明顯,向角膜緣方向充血減輕,這些表層血管可隨結膜機械性移動而移動,并于局部點用腎上腺素后充血消失,它是結膜炎的基本體征。 睫狀充血則為深層的睫狀前血管充血,以角膜緣明顯,血管不隨結膜機械性移動而移動,局部點用腎上腺素后充血不易消失,它是角膜炎、虹膜炎、急性青光眼等眼病的體征之一。


          2. 簡述單皰病毒性角膜炎的治療原則。


          單皰病毒性角膜炎的總體治療原則為抑制病毒在角膜里的復制,減輕炎癥反應引起的角膜損害。根據最新的臨床分類,不同的HSK亞型其治療重點又有差異。上皮型角膜炎是由于病毒在上皮細胞內復制增殖、破壞細胞功能引起,因而必須給予有效的抗病毒藥物抑制病毒的活力,控制病情?;|型角膜炎以機體的免疫炎癥反應為主,因此除抗病毒外,抗炎治療更為重要。內皮型角膜炎的治療方案在給于抗病毒、抗炎治療同時,還應該積極采取保護角膜內皮細胞功能的治療措施。神經營養性角膜病變多出現于恢復期,治療同神經麻痹性角膜潰瘍。


          3.簡述急性閉角型青光眼臨床分期。


          1)臨床前期:指具有閉角型青光眼的解剖結構特征,但尚未發生青光眼的患眼。2)發作期:患者可出現明顯的眼痛、頭痛,甚至惡心嘔吐等癥狀,眼部可出現球結膜水腫、充血,角膜水腫,角膜后可有色素性KP,瞳孔擴大,房水閃輝,虹膜色素萎縮,青光眼斑等征象。3)間歇緩解期:閉角型青光眼發作后經過及時治療使關閉的房角又重新開放,眼壓下降,稱為間歇緩解期。4)慢性進展期:房角廣泛粘連,眼壓中度升高,眼底可見青光眼性視乳頭凹陷和相應的視野缺損。5)絕對期:高眼壓持續過久,視神經嚴重受損,視力無光感。



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